Test : AliveCor Mobile ECG permet à un iPhone de surveiller votre rythme cardiaque et de le partager avec les médecins

Les accessoires de santé pour iPhone, iPad et iPod sont devenus plus nombreux et plus diversifiés au fil des ans, évoluant des premiers capteurs de course Nike+ d’Apple aux moniteurs de fréquence cardiaque, en passant par des balances Wi-Fi de plus en plus complexes avec capteurs de graisse corporelle et d’ambiance, des stations d’accueil pour tensiomètres… et même des brosses à dents Bluetooth. Certains accessoires de santé sont indéniablement utiles, mais d’autres soulèvent la question « pourquoi ? » : pourquoi payer plus cher pour voir son poids sur un iPhone plutôt que sur l’écran intégré de la balance ? Pourquoi surveiller le brossage quotidien des dents, le pourcentage de graisse corporelle ou l’humidité de sa salle de bain ? Les gens ont survécu pendant des milliers d’années sans enregistrer chaque anomalie apparemment mineure sur leur radar personnel.

Mon point de vue a changé le mois dernier lorsque ma femme a reçu un diagnostic de maladie cardiaque grave. L’un de ces « problèmes apparemment mineurs » qui peuvent désormais être surveillés en permanence est le rythme cardiaque. Lorsque quelque chose ne va pas avec votre cœur, une connaissance préalable fait littéralement la différence entre la vie et la mort. Il s’avère qu’une entreprise basée à San Francisco, appelée AliveCor en est maintenant à sa version de troisième génération d’un accessoire pour iPhone qui aide les personnes souffrant de problèmes cardiaques. ECG mobile AliveCor (75 $) est un moniteur d’électrocardiogramme (ECG) approuvé par la FDA qui peut enregistrer et partager votre rythme cardiaque directement depuis votre iPhone. Mesurant environ 3,2″ x 1,3″ x 0,2″, Mobile EGC peut s’auto-attacher à l’arrière de votre iPhone ou s’intégrer à un étui personnalisé pour iPhone 6/6s pour seulement 80 $ (il y a un Coque iPhone 5/5s aussi). Étant donné le besoin soudain de ma famille d’accéder rapidement aux données ECG, il est logique de les conserver avec un iPhone, car c’est un accessoire que nous voudrons avoir à portée de main chaque fois que nous en aurons besoin…

L’ECG mobile AliveCor est livré dans une petite boîte légère avec une documentation minimale. Il y a un guide en trois étapes usé à l’intérieur du couvercle avant – « attacher à la coque du téléphone, télécharger l’application AliveECG, enregistrer l’ECG » – ce qui serait drôle s’il ne s’agissait pas d’une déclaration parfaitement succincte des quelques étapes qui doivent réellement être suivies ; il n’y a pas grand-chose de plus à faire. AliveCor livre l’ECG mobile sans bouton ni interrupteur préinstallé avec une pile bouton CR2016 et sa « plaque de fixation universelle » (un support de montage fin en plastique dur avec une bande adhésive à l’arrière). Une année d’autonomie de la pile est promise par pile CR2016, mais AliveCor note que la pile pourrait facilement durer plus longtemps que cela compte tenu des schémas d’utilisation typiques ; une pile est bonne pour environ 2 000 ECG de 5 minutes (cinq par jour pendant un an), alors que la plupart des utilisateurs n’enregistrent que des ECG de 30 secondes ou d’une minute.

Le matériel d’AliveCor est d’une simplicité désarmante, mais peut fonctionner comme un ECG de dérivation I, un ECG de dérivation II ou une dérivation précordiale antérieure en fonction des parties de votre corps qui le touchent. Il y a deux coussinets en métal argenté sur une surface en plastique noir. Dans son utilisation principale en tant qu’ECG de dérivation I, vous placez trois doigts d’une main sur le coussinet un et trois doigts de votre autre main sur le coussinet deux. Pour la dérivation II, votre genou gauche touche le coussinet supérieur et la main droite touche le coussinet inférieur. Pour une utilisation en tant que dérivation précordiale antérieure, vous placez l’ECG mobile sur le côté inférieur gauche de votre poitrine, sous le muscle pectoral, avec le coussinet inférieur plus proche du centre de votre corps.

Plutôt que d’utiliser le Bluetooth, Mobile ECG communique avec votre iPhone à l’aide de signaux ultrasoniques inaudibles, demandant l’accès au microphone – une astuce intelligente qui réduit la consommation de batterie d’environ 92 % par rapport au Bluetooth. La transmission par ultrasons fournit des « données de résolution bien supérieure » à celles du Bluetooth LE, selon AliveCor, mais nécessite que le Mobile ECG ne soit pas à plus de 30 cm de votre iPhone, ce qui n’est pas un problème. Pour utiliser l’accessoire, il vous suffit de charger l’application AliveECG susmentionnée (et gratuite), de vous assurer que vous êtes en mode « enregistrement » et de toucher correctement les deux pads. Encore une fois, il n’y a pas de commutateurs ou de boutons matériels à prendre en compte. Grâce à la rationalisation et aux optimisations du côté matériel et logiciel, Mobile ECG est certainement l’un des accessoires de santé les plus faciles à utiliser que j’ai testés.

Si AliveCor Mobile ECG a un petit problème, c’est le système qu’AliveCor a (raisonnablement) mis en place pour gérer votre premier enregistrement ECG. Ce serait une chose si l’application AliveECG enregistrait simplement votre rythme cardiaque et vous présentait un graphique ; en supposant que vous sachiez à quoi votre rythme cardiaque est censé ressembler, vous pourriez ou non être en mesure de dire si quelque chose ne va pas. Mais AliveCor inclut en fait une analyse humaine gratuite de votre enregistrement ECG par compte, un processus qui « peut prendre jusqu’à 24 heures », note l’application, mais lors de mes tests, il a duré de quelques minutes à quelques heures. Votre premier ECG est envoyé à un technicien ECG pour lecture, puis analysé comme normal ou anormal, avant que l’application ne soit déverrouillée pour permettre autant d’enregistrements que vous le souhaitez au fil du temps. L’application peut fournir une analyse de base par elle-même, ou vous pouvez payer par lecture pour l’un des trois types d’analyse humaine.

Lorsque j’ai testé Mobile ECG sur moi-même, j’ai reçu mon rapport initial en moins de 5 minutes ; l’analyse technique a été fournie par un service appelé CompuMed. L’analyse était très basique — « rythme sinusal normal » — avec une évaluation de « stable », qui aurait pu être « à revoir » ou « grave » si quelque chose semblait ne pas aller. Mon plus gros reproche est que l’icône de partage bleue pour envoyer le rapport au format PDF à un médecin est à peine visible sur l’écran bleu, un problème que j’espère qu’AliveCor résoudra. Lors de nombreux tests ultérieurs de mon propre rythme cardiaque, l’application est revenue avec des conclusions automatiques selon lesquelles mon rythme cardiaque était « normal », sans aucune anomalie détectée dans l’ECG. Mais lorsque j’ai utilisé Mobile ECG sur mes jeunes enfants, la plupart des résultats sont revenus comme « non classés ». On ne sait pas encore si cela était dû à leur âge ou à de réelles irrégularités.

Le rapport initial de ma femme a pris plus de temps – près de 3 heures, toujours moins que le maximum de 24 heures – mais il est revenu avec les mêmes conclusions : « rythme sinusal normal » et « stable ». Ce n’était pas une surprise étant donné que son état cardiaque particulier se présente généralement sur les ECG comme un rythme tout à fait normal, jusqu’au moment où son cœur s’arrête de manière spectaculaire et nécessite une assistance majeure. Cela dit, elle pourrait avoir des palpitations, se sentir étourdie ou ressentir d’autres symptômes avant un effondrement complet, et avec Mobile ECG à portée de main, nous pourrions vérifier instantanément son rythme cardiaque où que nous soyons et envoyer les résultats à son cardiologue pour un suivi. Au minimum, AliveCor suggère qu’une personne dans sa condition pourrait utiliser Mobile ECG pour s’assurer que tout est normal lorsqu’elle « se sent bizarre ». La tranquillité d’esprit fait partie du discours, et contrairement au fait de ne pas avoir d’outil sous la main (ou un appareil ECG entièrement autonome à 1 dérivation de 200 à 250 $), Mobile ECG me semble être une bien meilleure solution.

Si vous souhaitez obtenir plus d’informations sur une lecture d’ECG donnée, vous avez le choix. Pour 2 $, AliveCor propose un « résultat préliminaire par un technicien cardiaque basé aux États-Unis » – et non par un médecin – dans les 24 heures, notamment uniquement des « résultats techniques » sans « recommandations ». Si vous avez besoin de réponses plus rapidement, vous pouvez obtenir les mêmes résultats techniques en seulement 30 minutes pour 5 $. Ou pour 12 $, vous pouvez obtenir une « analyse clinique et un rapport par un cardiologue certifié par le conseil d’administration américain » avec au moins 12 ans d’études et 6 ans de résidence/bourse en cardiologie. Ce service prend jusqu’à 24 heures et comprend un « plan d’action recommandé par un médecin ». Il n’est peut-être pas surprenant qu’il n’existe aucune option pour obtenir une lecture d’un cardiologue dans les 30 minutes. Bien que ces chiffres soient répertoriés comme « prix de lancement » et que les informations de carte de crédit soient collectées pour chaque analyse par ECG que vous effectuez, AliveCor indique qu’il n’a pas l’intention d’augmenter les prix.

Si vous n’avez pas peur de vous fier à l’analyse basée sur l’application, AliveECG peut vous fournir des réponses de base « normal » ou « pas normal, donc demandez l’aide d’un humain » en quelques secondes. L’application dispose d’une collection de cinq « détecteurs » logiciels qui peuvent être activés ou désactivés individuellement, notamment « normal », « fibrillation auriculaire », « interférence », « message non classifié » et « BFx » (fluctuation des battements), chacun capable de signaler ce qui semble être une lecture ECG normale ou anormale pour un éventuel suivi humain. Notamment, AliveECG est optimisé pour détecter les fibrillations auriculaires – des problèmes avec la petite bosse (auriculaire) qui survient après la grosse pointe (ventriculaire) dans un battement cardiaque typique – vous devez donc désactiver le détecteur « d’interférence » pour découvrir les irrégularités ventriculaires. Les fibrillations auriculaires sont cependant le problème le plus courant avec les battements cardiaques, donc les paramètres par défaut de l’application pour se concentrer sur leur révélation sont appropriés.

Même si le matériel ECG mobile d’AliveCor a suffisamment de valeur indépendante pour être conservé si vous êtes préoccupé par une maladie cardiaque, l’application AliveECG a d’autres crochets pour augmenter son utilité quotidienne. Il enregistre toutes vos lectures ECG, fournissant chronologiquement la fréquence cardiaque, les fluctuations du rythme et des notes pour chacune d’elles. Vous pouvez également lui demander d’enregistrer vos médicaments et de fournir des alarmes de rappel pour les prendre, ou de consulter un guide pédagogique sur les maladies cardiaques, les ECG et l’anatomie. Il faut reconnaître qu’AliveCor n’a pas l’air d’avoir ajouté ces fonctionnalités ou de les avoir mises en œuvre à moitié, même si je n’ai trouvé aucun moyen de partager automatiquement les données ECG mobile avec l’application Santé d’iOS 8/9, une omission logicielle non négligeable qui pourrait améliorer la valeur d’AliveECG pour les utilisateurs d’iPhone.

Est-ce que je recommanderais Mobile ECG ? Il va sans dire que Mobile ECG d’AliveCor n’est pas pour tout le monde (aucun accessoire de santé ne l’est vraiment), mais pour les personnes qui en ont besoin, c’est génial : le rare module complémentaire pour iPhone qui pourrait réellement sauver des vies, ou à tout le moins servir à soulager le stress des patients cardiaques. Plus important encore, il est extrêmement facile à utiliser, à entretenir et à utiliser comme dispositif de transmission pour envoyer les résultats à analyser. Je suis également à l’aise avec le prix inférieur à 80 $, ce qui est raisonnable pour un outil de ce type, et particulièrement attrayant compte tenu de la capacité de Mobile ECG à s’intégrer à un boîtier AliveCor abordable ou à des alternatives tierces. AliveCor a fait un travail impressionnant pour rationaliser tout avec cet accessoire, il est donc très facile à recommander si vous avez une maladie cardiaque qui bénéficierait de la surveillance que Mobile ECG et AliveECG peuvent fournir.

Mise à jour: Après avoir testé le Mobile ECG, j’ai commandé séparément l’étui pour iPhone 6 d’AliveCor afin que ma femme puisse garder l’accessoire avec elle à tout moment. L’étui est une coque, ce qui le rend relativement fin compte tenu de l’iPhone et de l’accessoire qu’il combine, avec une petite lèvre avant pour protéger l’écran contre les dommages directs causés par une chute. Bien que je préférerais idéalement un étui plus rembourré et entièrement protecteur, c’est un bon rapport qualité-prix pour le prix demandé de 10 $, et une bonne affaire si acheté dans un pack avec l’accessoire Mobile ECG.

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